Քլեյն-Լևինի համախտանիշ (քնած գեղեցկուհու համախտանիշ), չափազանց հազվադեպ հանդիպող նյարդաբանական խանգարում, որը բնութագրվում է չափից դուրս քնկոտության (հիպերսոմնիա, գերքնկոտություն) պարբերական էպիզոդներով և գիտակցության նվազումով։ Հիվանդներն օրվա մեծ մասը քնում են (մինչև 18 ժամ, իսկ երբեմն ավելի շատ)՝ արթնանալով միայն ուտելու և զուգարան գնալու համար։ Նրանք դառնում են դյուրագրգիռ կամ ագրեսիվ, եթե նրանց թույլ չեն տալիս քնել։ Նրանց արթնացնելը շատ դժվար է։ Հիվանդությունն առավել հաճախ առաջանում է պատանեկական տարիքում։
Հիվանդների մոտ նկատվում են գիտակցության խառնաշփոթություն, ապակողմնորոշում, ուժերի անկում, անտարբերություն։ Նրանք ի վիճակի չեն լինում դպրոց կամ աշխատանքի հաճախելու, իրենց մասին հոգ տանելու։ Բնութագրական է ճանաչողական խանգարում, հնարավոր են իրադարձությունների ամնեզիա, քնանման վիճակ, ապաանձնավորում։ Որոշ հիվանդներ ունենում են տեսողական և լսողական զգայապատրանքներ, պարանոիդ և պարանոյալ զառանցանքներ։ Հիվանդների մեծ մասը բողոքում են, որ շուրջն ամեն ինչ թվում է «կենտրոնացումից դուրս», զգայուն են աղմուկի և լույսի նկատմամբ։
Շատ դեպքերում (75 %) արթուն ժամանակ հիվանդների մոտ զարգանում է որկրամոլություն՝ առանց հագեցում զգալու։ Հիվանդները հաճախ գերադասում են քաղցրավենիք և ոչ սովորական սննդամթերք։ Կանայք հակված են դեպրեսիայի դրսևորումների։
Քլեյն-Լևինի համախտանիշն առաջանում է երկրորդ տասնամյակում, չնայած նկարագրվել են դեպքեր, որոնք տեղի են ունեցել 4-80 տարեկանում։ Հիվանդությունն ավելի հաճախ նկատվում է տղամարդկանց մոտ։ Էպիզոդները տեղի են ունենում յուրաքանչյուր 3-6 ամսում և սովորաբար տևում են 2-3 օր, առավելագույնը՝ մինչև 6 շաբաթ։ Էպիզոդների միջև ընկած ժամանակաշրջաններում հիվանդները միանգամայն առողջ են և ոչ մի բողոք չեն ունենում։
Հիվանդության էպիզոդների միջև ուշադրությունը, ճանաչողական ունակությունները և մտավոր վիճակը նորմալ են։
40 տարեկանից հետո բավականին հաճախ նկատվում է ինքնաբերական նվազում։
Համախտանիշն առաջին անգամ նկարագրվել է 1786 թվականին ֆրանսիցի բժիշկ Էդմե Պիեռ Շավո դե Բաշենի կողմից։ Վիլլի Քլեյնը 1925 թվականին ներկայացրել է ռեկուրենտ հիպերսոմնիայի 9 դեպքերի շարքը։ 1936 թվականին Մաքս Լևինն ավելացրել է ևս 5 դեպք՝ կենտրոնանալով հիպերսոմնիաների և ուտելու խանգարումների զուգակցման վրա։
Հիվանդության առաջացման պատճառներն անհայտ են ։
Միաֆոտոն էմիսիոն համակարգչային տոմոգրաֆիայի վերլուծությունը որոշ դեպքերում ցույց է տվել թալամուսի հիպոպերֆուզիա ։ Որոշ հետազոտողներ ենթադրում են, որ համախտանիշի հայտնվելը պայմանավորված է լիմբիկ և հիպոթալամուսային կառուցվածքների ֆունկցիաների խանգարումներով։ Հիվանդների ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկում երբեմն հայտնաբերվում է լիմֆոցիտային բջիջների շատացում (պլեոցիտոզ)։ Երբեմն Քլեյն-Լևինի համախտանիշն ի հայտ է գալիս գանգուղեղային վնասվածքից կամ գլխուղեղի բորբոքումից հետո։
Հիվանդության տարածվածությունը մեծանում է աշկենազների շրջանում, ինչը կարող է վկայել գենետիկ նախատրամադրվածության մասին:
Էլեկտրաշոկային թերապիան և ինսուլինային կոմաները նույնպես արդյունավետություն չեն ունեցել։Ինչպես ցանկացած հիվանդություն, Քնած գեղեցկուհու համախտանիշն ունի իր ախտանիշներն ու առանձնահատկությունները: Դուք կարող եք բացահայտել հիվանդությունը հետևյալ նշաններով.
Երկար քնի ժամանակ. Դրա տևողությունը միջինում տասնութից երեսուն ժամ է։ Մնացած ժամանակը մարդը ծախսում է սեփական կարիքները բավարարելու վրա, օրինակ՝ ուտելու, զուգարան գնալու վրա։ Հարկ է նշել, որ արթնանալուն պես հիվանդը մեծ քանակությամբ սնունդ է օգտագործում։
Քնի հարձակումները կարող են տևել մինչև մի քանի օր կամ շաբաթ: Բժշկական պրակտիկայում կան դեպքեր, երբ հիվանդը քնել է ավելի քան վեց շաբաթ։
Նույնիսկ այդքան երկար քունը լավ հանգստություն չի բերում։ Արթնանալուց հետո հիվանդների մոտ արթնության զգացում չի եղել։ Մի քանի ժամ անց մարդը կրկին հոգնածություն է զգում և քնելու ճնշող ցանկություն ունի։ Բժիշկները նաև նշել են, որ հիվանդներին անհանգստացնում է սովի զգացումը։
Հիմնական ախտանիշները երկարատև քունն ու քաղցն են։ Հիվանդները քնելուց հետո ուտում են ամեն ինչ՝ առանց նախապատվություն տալու որևէ առանձին ուտեստի կամ սննդի։ Մեկ ափսեի մեջ նրանք կարող են համադրել, օրինակ, միսն ու քաղցրավենիքը։ Սովի զգացումը խեղդելով՝ մարդը նորից ցանկանում է քնել։
Քնած գեղեցկուհու համախտանիշով ախտորոշվածները կարող են լինել դյուրագրգիռ, նյարդային և ագրեսիվ: Բացի այդ, հուզմունքը հաճախ ունենում է երջանկության և էյֆորիայի զգացումների դրական բնույթ: Որոշ դեպքերում, ընդհակառակը, հիվանդի վարքագիծը հիշեցնում է շիզոֆրենիա։
Այս ախտանիշներն ի հայտ են գալիս քնելուց մի քանի ժամ առաջ և հիվանդության սրման ժամանակ։
Հիվանդներին բնորոշ է նաև ավելորդ քրտնարտադրությունը, կապույտ վերին կամ ստորին վերջույթներ, նազոլաբիալ ծալքեր և շուրթեր: Այս նշանները վերաբերում են վեգետատիվ ախտանիշներին:
Քլեյն-Լևինի համախտանիշով մարդիկ արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ ունեն: Քնի վիճակների միջև ընդմիջումների ժամանակ բժիշկները շեղումներ և պաթոլոգիաներ չեն նկատում։ Միակ բանը անկառավարելի ու անդիմադրելի քաղցն է։
Նյութը պատրաստեց Ժաննա Կոբելյանը
